Когда нужен невролог: с какими симптомами стоит обратиться к врачу

Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. В его компетенцию входят состояния, при которых нарушаются движение, чувствительность, координация, речь и другие функции, связанные с работой нервной системы.

К специалисту обращаются при головных болях и мигрени, невралгиях, некоторых видах боли в спине и конечностях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости, головокружении, нарушениях координации и других симптомах. Невролог также участвует в диагностике и восстановлении после инсульта и некоторых травм нервной системы.

В Центре доктора Бубновского в Уфе прием ведут врачи-неврологи. На первичной консультации проводится сбор жалоб и анамнеза, неврологический осмотр и функциональное тестирование.

С какими симптомами стоит записаться к неврологу

Частая или необычная головная боль

Головная боль – один из распространенных поводов для обращения к неврологу. Особенно стоит обсудить ее с врачом, если приступы повторяются, характер боли изменился, она стала заметно сильнее или появились дополнительные симптомы.

Для врача важны не только интенсивность боли, но и ее особенности: где она возникает, как быстро развивается, сколько длится, что ее провоцирует, сопровождается ли тошнотой, головокружением, нарушением зрения или другими ощущениями.

Не стоит самостоятельно определять причину боли только по ее расположению. Для диагностики имеет значение вся совокупность симптомов и результаты осмотра.

Головокружение и нарушение равновесия

Ощущение вращения, неустойчивость при ходьбе, чувство потери равновесия или повторяющиеся эпизоды головокружения требуют оценки причины. Она может быть связана с разными системами организма, поэтому иногда кроме невролога требуется консультация другого специалиста.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если головокружение возникло впервые, сопровождается нарушением речи, слабостью, онемением, нарушением зрения или выраженной неустойчивостью.

Онемение и покалывание

Онемение, покалывание и ощущение «мурашек» называют нарушениями чувствительности. Они могут возникать в пальцах, кисти, стопе, ноге, руке или другой части тела.

Для врача имеет значение распределение симптома. Например, локальное онемение может иметь одну причину, а сочетание нарушения чувствительности со слабостью или изменением движений требует другой тактики обследования.

Если симптом повторяется, сохраняется или постепенно распространяется, не стоит ограничиваться временным устранением неприятных ощущений. Нужно установить причину.

Слабость в руке или ноге

Мышечная слабость отличается от обычной усталости. Человек может заметить, что стало сложнее удерживать предметы, подниматься по лестнице, вставать со стула, поднимать стопу или выполнять привычные движения.

Если слабость нарастает или появляется вместе с онемением, нарушением речи, зрения или координации, требуется срочная медицинская оценка.

Боль в шее, спине или конечностях

Неврологическая причина возможна, когда боль сопровождается прострелом, онемением, покалыванием, снижением чувствительности или слабостью. Подобные жалобы могут возникать при поражении нервных корешков или периферических нервов.

В Центре доктора Бубновского прием невролога включает оценку двигательной функции, мышечной силы, рефлексов, координации и чувствительности. Такой осмотр помогает врачу определить, есть ли признаки неврологического нарушения и требуется ли дополнительная диагностика.

Нарушения координации и походки

Если человек стал чаще спотыкаться, терять равновесие, испытывать неустойчивость при ходьбе или замечает, что движения стали менее точными, это повод для медицинской оценки.

Нарушение координации не является самостоятельным диагнозом. Причины могут быть разными, поэтому врачу важно оценить другие симптомы и провести неврологический осмотр.

Изменения памяти, внимания и речи

Заметное ухудшение памяти, трудности с подбором слов, пониманием речи или концентрацией внимания могут быть поводом для консультации. Особенно важно не откладывать обследование, если изменения появились недавно и быстро прогрессируют.

При нарушениях речи, возникших внезапно, особенно вместе со слабостью лица или конечности, нарушением зрения или равновесия, нужно не записываться на плановый прием, а обращаться за экстренной медицинской помощью.

Судороги, обмороки и потеря сознания

Судороги или эпизоды потери сознания требуют выяснения причины. После такого эпизода врачу важно знать, что происходило непосредственно перед ним, сколько он продолжался, как человек чувствовал себя после и были ли подобные случаи раньше.

Такие симптомы не стоит пытаться объяснить самостоятельно. В зависимости от ситуации невролог может назначить дополнительные исследования или направить к другому специалисту.

Нарушения сна

Бессонница и другие проблемы со сном не всегда являются неврологическим заболеванием. Однако если нарушение сна длится долго, сочетается с головными болями, тревожностью, изменением чувствительности, хронической болью или другими неврологическими жалобами, консультация врача может помочь определить дальнейшую тактику.

Когда нужно обращаться срочно

Есть симптомы, при которых нельзя ждать планового приема невролога. Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны, нарушение речи, внезапное ухудшение зрения, выраженное головокружение с потерей равновесия или внезапная сильная головная боль могут быть признаками инсульта.

Всемирная организация здравоохранения относит внезапную слабость лица, руки или ноги, нарушение речи, зрения, равновесия и координации к возможным признакам инсульта и указывает, что при подозрении на инсульт необходима экстренная медицинская помощь.

В такой ситуации не следует самостоятельно ехать в клинику на плановый прием и ждать, пока симптомы пройдут. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Как проходит прием у невролога

Первый этап – разговор с врачом. Специалист уточняет жалобы, время их появления, характер симптомов, обстоятельства, при которых они усиливаются или уменьшаются, перенесенные заболевания, травмы и операции.

Затем проводится неврологический осмотр. Врач оценивает мышечную силу, рефлексы, чувствительность, координацию, двигательную активность и другие функции в зависимости от жалоб.

В Центре доктора Бубновского первичная консультация врача-специалиста включает осмотр, консультацию, миофасциальную диагностику и функциональное мышечное тестирование. На странице приема невролога указана продолжительность первичной консультации 1,5 часа.

Если данных осмотра недостаточно, врач определяет необходимость дополнительных методов диагностики. Это позволяет выбирать обследования с учетом конкретной клинической ситуации.

Какие обследования может назначить невролог

Универсального набора обследований для всех пациентов нет. Метод зависит от симптомов, возраста, анамнеза и результатов осмотра.

В зависимости от ситуации врач может рассматривать лабораторные анализы, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, ультразвуковые исследования сосудов, электронейромиографию и другие методы.

Например, при онемении или слабости конечности может потребоваться исследование периферических нервов. В Центре доктора Бубновского для оценки нервно-мышечной системы проводится электронейромиография. Исследование позволяет оценить проведение нервного импульса и электрическую активность мышц.

Подробнее об ЭНМГ: https://bubnovsky-ufa.ru/vrach-funkczionalnoj-diagnostiki/

Нужно ли делать МРТ до приема невролога

Не всегда. Самостоятельно проходить МРТ «на всякий случай» не обязательно. Сначала врач оценивает жалобы и неврологический статус, после чего определяет, требуется ли визуализация и какой именно метод подходит.

Это особенно важно при боли в спине и шее. Изменения на снимках необходимо сопоставлять с жалобами и данными осмотра.

Если МРТ или другое исследование уже выполнялось, результаты, заключения и изображения стоит взять на прием.

Как подготовиться к приему

Специальной сложной подготовки к обычной консультации невролога обычно не требуется. Полезнее заранее собрать информацию о симптомах.

• Запишите, когда появился симптом и как часто повторяется.
• Отметьте, что усиливает или уменьшает неприятные ощущения.
• Если есть боль, опишите ее характер и локализацию.
• Укажите лекарства, которые принимаете постоянно.
• Возьмите результаты предыдущих обследований и выписки.
• Расскажите о травмах, операциях и хронических заболеваниях.

Если симптомы возникают приступами, полезно записывать их продолжительность и обстоятельства появления. При головной боли может пригодиться дневник приступов: частота, длительность, сопутствующие симптомы и принятые препараты.

Когда можно начать с другого специалиста

Не каждый симптом автоматически означает необходимость консультации невролога. Например, головокружение может иметь отношение к вестибулярному аппарату, а боль в груди или выраженная одышка требуют оценки сердечно-сосудистой системы.

Если человек не понимает, к какому врачу обратиться, первым шагом может быть консультация терапевта или врача общей практики. После оценки состояния он сможет определить дальнейший маршрут.

Но при явных неврологических симптомах, особенно при слабости, нарушении речи, чувствительности, координации или внезапных изменениях состояния, откладывать медицинскую помощь не стоит.

Когда консультация особенно важна при боли в спине

Боль в спине часто связана с опорно-двигательным аппаратом, но наличие неврологических симптомов меняет ситуацию. Онемение, покалывание, слабость в конечности или боль, распространяющаяся по руке или ноге, требуют оценки специалистом.

В Центре доктора Бубновского неврологический прием ориентирован в том числе на пациентов с болью в спине, онемением конечностей, головокружением и мигренью.

Подробнее: https://bubnovsky-ufa.ru/priem-nevrologa/

Можно ли обратиться к неврологу для профилактики

Профилактическая консультация может быть полезна при наличии факторов риска или ранее выявленных заболеваний нервной системы. Но необходимость регулярного наблюдения определяется индивидуально.

Если у человека уже есть диагноз, перенесенный инсульт, травма нервной системы или стойкие неврологические симптомы, периодичность наблюдения должен определять лечащий врач.

Что не стоит делать до консультации

Не ставить диагноз по одному симптому

Онемение, головная боль или головокружение могут встречаться при разных состояниях. Один и тот же симптом не позволяет самостоятельно определить заболевание.

Не принимать лекарства бесконтрольно

Самостоятельный прием обезболивающих и других препаратов может временно изменить симптомы. Схему лечения должен подбирать врач с учетом причины жалоб и противопоказаний.

Не откладывать внезапные неврологические симптомы

Если слабость, нарушение речи, зрения, координации или чувствительности возникли внезапно, речь идет не о плановой консультации. Такие признаки требуют экстренной оценки.

Часто задаваемые вопросы

С какой головной болью нужно идти к неврологу?

Повторяющиеся, необычные или изменившиеся головные боли стоит обсудить с врачом. Особенно важна срочная помощь при внезапной очень сильной головной боли или сочетании боли с нарушением речи, слабостью, нарушением зрения или координации.

Нужно ли идти к неврологу при онемении рук или ног?

Да, если онемение повторяется, сохраняется, распространяется или сопровождается покалыванием, болью, слабостью или изменением движений. Внезапное онемение, особенно с одной стороны тела, требует экстренной оценки.

Что делать при головокружении?

Если головокружение повторяется или сопровождается нарушением равновесия, координации, зрения, речи, слабостью или онемением, нужна медицинская оценка. Внезапное появление таких симптомов может требовать экстренной помощи.

Нужно ли заранее делать МРТ?

Не обязательно. Необходимость МРТ и другого обследования определяется по жалобам и результатам осмотра. Если исследование уже проходили, его результаты стоит взять с собой.

Можно ли прийти к неврологу с болью в спине?

Да, особенно если боль сопровождается онемением, покалыванием, слабостью или распространением боли в конечность. Врач проведет осмотр и определит, нужна ли дополнительная диагностика.

Что взять с собой на прием?

Результаты предыдущих обследований, выписки, список постоянно принимаемых препаратов и информацию о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях.