Артроз. Профилактика и лечение

Лечение и профилактика артроза в Уфе. Качественное лечение суставных заболеваний в центре Доктора Бубновского

Что такое артроз? 

Дегенеративно - дистрофические процессы, которые протекают в хрящевой и костной ткани внутри мелких или крупных суставов называются артрозом. Артроз проявляется постепенно и на ранней стадии диагностируется крайне редко. Поэтому большинство случаев обращения больных за квалифицированной медицинской помощью наблюдается уже в то время, когда дистрофические процессы приводят к значительным изменениям анатомии сустава, проявляемых болью различной интенсивности и ограничением объема движений в поражённом сегменте. 

 

Артроз и артрит. В чем разница? 

 Артритом принято называть группу патологических изменений в суставах, обоснованных острым или хроническим течением различных воспалительных процессов внутри суставной капсулы. В зависимости от причин возникновения болезни артриты классифицирует следующим образом: 

• Инфекционный, вызванный жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или вирусов; 
• Ревматоидный, связанный с нарушением аутоиммунных реакций; 
• Травматический, возникший в результате механического повреждения сустава; 
• Подагра, которая возникает в следствии устойчивого нарушения обменных процессов. 

 Артрит и артроз существенно отличаются не только причиной возникновения, но и клиникой заболевания. Для артрита свойственно появления специфических признаков воспаления, интенсивность проявления которых напрямую зависит от стадии патологического процесса. К таким симптомам относится: появление припухлости, гиперемия поверхности кожи в проекции сустава, местное или системное повышение температуры, болевые ощущения различной интенсивности, которые наблюдаются не только при нагрузке, но и в покое, включая ночное время. В отличии от артроза некоторые виды артрита легко подаются к лечению, которое в большинстве случаев имеет благоприятный исход. 

 

Причины появления артроза 

 Развитие дистрофических процессов в костной и хрящевой ткани крупных и мелких суставов может быть обосновано следующими этиологическими причинами: 

• Травмы опорно - двигательного аппарата. Чаще всего первопричинами становятся внутрисуставные и околосуставные переломы, переломы различной локализации, требующие длительной иммобилизации поврежденного сегмента, вывихи, микроразрывы и полные разрывы мышц и связок у лиц, активно занимающихся спортивной деятельностью. 
• Аутоиммунные механизмы. Такие системные патологии как красная волчанка, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы могут провоцировать появление первых признаков дистрофии и способствовать стремительному развитию патологии. 
• Несбалансированное питание. Дефицит пищевого рациона и неправильный питьевой режим часто приводят к дистрофическим внутрисуставным изменениям.  А в комплексе с патологиями выделительной системы могут способствовать появлению остеофитов и отложению солей на суставных поверхностям, что способствует появлению клиники артроза. 
• Воспалительные процессы. Хроническое воспаление без соответствующего лечения часто приводит к трофическим изменениям в тканях, что влечет за собой формирование очагов дистрофии и разрушение хрящей. 
• Чрезмерная физическая нагрузка. Часто артрозы наблюдаются у лиц, которые длительное время интенсивно занимались спортом. 

 

К провоцирующим факторам появления артроза относятся: 

• Избыточная масса тела; 
• Возраст старше 50 лет; 
• Гормональные климактерические изменения у женщин. 

 

Симптомы артроза 

 Артроз чаще всего поражает тазобедренные суставы и  коленные. Поэтому в большинстве случаев появление специфической симптоматики наблюдается в проекции именно этих суставов.  

Клиническая картина артроза характеризуется появлением следующих специфических симптомов, интенсивность которых зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента: 

• Болевые ощущения различной интенсивности, сопровождающие движения в пораженном суставе. При этом в покой больной чаще всего не отмечает никакого дискомфорта. Но на последних стадиях болезни интенсивные боли могут сопровождать пациента круглосуточно. 
• Появление крепитации суставных поверхностей при движении. Специфический звук различной интенсивности появляется в следствии патологического трения суставных поверхностей. Громкость и характер звука напрямую зависит от степени патологических изменений, произошедших в тканях сустава. 
• Ограничение подвижности. Дистрофические процессы способствуют постепенному сужению суставной щели, что провоцирует устойчивое ограничение объема движений в пораженном сегменте.  
• Внешние изменения сустава, проявляемые увеличенными размера и не правильной анатомией. Для пораженной конечности свойственно ее укорочение. 

 

 Первичный и вторичный артроз 

 В зависимости от специфики появления заболевания артроз может быть следующих видов: 

• первичный; 
• вторичный. 

Первый вид развивается как самостоятельное заболевание в непораженных ранее сегментах. Чаще всего наблюдается в возрасте старше 50 лет. Вторичный артроз становится следствием различных патологических процессов как местного, так и системного характера. Чаще всего этот вид болезни является отдаленным последствием травматических повреждений и острых воспалительных процессов. Вторичный артроз может быть диагностирован у лиц любого возраста и пола. 

 

Стадии развития артроза 

 В прогрессировании данного заболевания наблюдается определенная этапность, которая проявляется соответствующей симптоматикой. В травматологии принято выделять следующие основные стадии патологического процесса: 

1. I стадия. Проявляется первыми признаками дистрофических изменений: от чрезмерного скопления синовиальной жидкости до появления незначительных болей при движении. При визуальном осмотре и на рентгенограммах не наблюдается никаких органических изменений. Возможна визуализация первых дистрофических очагов на МРТ - снимках. Часто эта стадия может оставаться абсолютно бессимптомно. 
2. II стадия. Развитие процесса способствует истончению хряща, разрастанию костной ткани и сужению суставной щели.  Это стадия сопровождается ограничением подвижности в суставе, усилением болевых ощущений и появлением специфического звука при движении. 
3. III стадия. Полное стирание хряща на суставной поверхности, что сопровождается редкими болями, появлением воспаления и резким ограничением подвижности и/или опорной функции.  

 

Виды артроза: 

Кроме стадии дистрофических изменений основная классификация этого заболевания осуществляется по его локализации. Рассмотрим подробнее основные виды этой болезни. 

 

1.1. Артроз суставов нижних конечностей: 

Артроз коленного сустава 

Гонартроз - это дистрофические изменения, которые протекают в коленных суставах. Болезнь редко диагностируется на первой стадии, чаще всего больные обращаются за специализированной помощью на 2 и 3 этапе болезни, которые проявляются появлением следующих симптомов: 

• боль в суставе, верхних отделах голени, в проекции надколенника при движении различной интенсивности; 
• невозможность до конца согнуть или разогнуть ногу в суставе; 
• хромота; 
• ухудшение опорной функции; 
• появление хруста. 

Основными причинами, которые способствуют формированию артроза коленного сустава становятся: профессиональные занятия спортом, травматические повреждения и избыточная масса тела. 

 

Артроз тазобедренного сустава 

 Дистрофические процессы, протекающие в структурах тазобедренных суставов — это коксартроз. Заболевание часто возникает в следствии естественного износа суставных поверхностей, в результате травматических повреждений и хронических воспалительных процессов. Сопутствующими факторами становится возраст больного и избыточный вес.  

Больные при первичном обращении чаще всего предъявляют следующие жалобы: 

• боли при активных и \или пассивных движениях, которая иррадиирует в заднюю или переднюю поверхность бедра, область ягодицы или паха; 
• устойчивая хромота.
•  укорочение поврежденной ноги; 

 

Артроз голеностопного сустава и артроз пальцев ног. 

Артроз голеностопного сустава часто является вторичным заболеванием, возникающим в результате травм и механических повреждений анатомических структур. 

Болезнь имеет специфические признаки: 

• Ограниченный объем в голеностопе. 
• Затрудненное отведение и приведение стопы, сопровождающееся болью. 
• Заметное увеличение размеров поврежденного дистрофией сегмента. 

Среди артрозов пальцев чаще всего диагностируется дистрофические изменение в плюсно- фаланговом и межфаланговом суставе большого пальца. Болезни подвержены представители балета, танцоры. Болезнь может наблюдаться у женщин, отдающих предпочтение узкой обуви на высоком каблуке. Больные предъявляют следующие жалобы: деформация сустава и резкое ограничение подвижности.

 

 

1.2.    Артроз суставов верхних конечностей: 

 

Артроз плечевого сустава

 Это заболевание опорно-двигательного аппарата чаще носит вторичный характер и является следствием воспалительных процессов и травм различного характера. Сопутствующими факторами является нарушение иммунных механизмов и обменных процессов. 

Диагноз ставится по результатам диагностических исследований при наличии у больного таких жалоб: 

• Невозможность поднять руку выше уровня плеча, затруднённая пронация и супинация в суставе; 
• Боль при движении, которая может иррадиировать в плечо, под лопатку или в область ключицы. 

 

Артроз кистей 

 Данное заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего становится следствием ревматоидного артрита. Провоцирующими факторами является трудовая деятельность, требующая мелкой моторики рук. Основными признаками болезни являются: 

• внешняя деформация суставов, появление специфических узелков; 
• болевые ощущения; 
• вследствие анатомических особенностей сегмента, ограничение подвижности развивается достаточно быстро и болезнь часто переходит в остеоартроз, что проявляется полным сращением суставных поверхностей. 

В зависимости от локализации патологического процесса классифицируют артроза лучезапястного, межфаланговых и пястно - фаланговых суставов. 

 

Диагностика артроза 

 Для дифференциальной диагностики артроза используются следующие методы: 

• Сбор анамнеза жизни больного и анализ предъявляемых жалоб; 
• Физикальный осмотр, сравнение замеров больной и здоровой конечности, измерение объема движения в разных проекциях; 
• Лабораторная диагностика для дифференцировки артроза от артрита. К таким методом относится исследование крови и синовиальной жидкости; 
• Рентгенодиагностика. Патологии суставов хорошо визуализируются на рентгеновских снимках и результатах МРТ. 
• Инструментальная диагностика. Наиболее достоверным методом обследования является диагностическая артроскопия. 

 Выбор форм и методов обследования производится врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей дистрофических процессов и их локализации. 

 Способы лечения артроза 

 Современная медицинская практика предлагает следующие методы лечения артрозов: 

• консервативная тактика; 
• хирургическая тактика. 

 

Консервативному лечению поддаются артрозы I и II стадии. Терапевтическое лечение предусматривает использование медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуры. 

Последний способ доставки фармпрепаратов к патологическому очагу является наиболее эффективным, но требует строгого соблюдения техники проведения, чтобы не допустить появление осложнений инфекционного и травматического характера. 

Курсы физиотерапевтических процедур способствуют активации регенерационных процессов и ликвидации воспаления. Чаще всего используют терапию лазером, ударно - волновую терапию и токолечение. Эффективным при артрозах на ранней стадии является грязе- и водолечение. 

Лечебная гимнастика занимает важное место в лечении артрозов различной локализации. Правильно подобранный курс упражнений способствует снятию болевой симптоматики, ускоряет восстановительные процессы, улучшает трофику тканей и кровообращение. Одним из наиболее эффективным методом лечебной физкультуры является кинезитерапия по методике доктора С.М. Бубновского.

 

Хирургическое лечение артрозов предполагает проведение эндопротезирования. Это оперативное вмешательство направлено на удаление поврежденного сегмента и замену его искусственным суставом. В зависимости от того меняется весь сустав или только одна поврежденная суставная поверхность проводится частичное или тотальное эндопротезирование. Хирургическое лечение является безальтернативной тактикой для больных 3 стадией артрозов. Чаще всего такие процедуры проводятся на крупных суставах: коленных, плечевых и тазобедренных. 

 

К какому врачу обращаться при артрозе? 

 Первичное обращение в медицинское учреждение необходимо начинать с терапевта. А лучше обратиться к специалистам центров доктора Бубновского С.М., где врачи кинезитерапевты проведут полную консультацию и диагностику, подберут Вам упражнения для лечения данного заболевания. Для исключения артритов, лечением которых занимаются ревматологи и терапевты больному буду назначены соответствующие диагностические процедуры.

 

Профилактика артроза 

 Чтобы не допустить развитие или остановить проявление артроза на ранней стадии необходимо соблюдать следующие профилактические меры: 

1. Отказ от вредных привычек; 
2. Не допускать отклонения показателей массы тела от рекомендованных значений; 
3. Не допускать чрезмерные физические нагрузки; 
4. Правильно чередовать режимы активности и отдыха; 
5. Систематическая умеренная физическая активность; 
6. Сбалансированное питание; 
7. Закаливающие процедуры для предупреждения заболеваний бактериальной и вирусной природы. 

 

Занятия спортом при артрозе 

 Умеренная физическая активность является обязательным условием для профилактики и лечение патологий суставов. Физические упражнения активизируют трофику тканей и улучшают кровообращение в суставе, что способствует прекращению прогрессирования основного заболевания. Наиболее подходящая система нагрузок это кинезитерапия, где занятия проходят на специальных тренажерах.

В это время чрезмерная физическая нагрузка может способствовать стремительному развитию болезни. Начало или продолжение занятий выбранным видом спорта необходимо оговаривать с врачом в индивидуальном порядке. Исключены при артрозах прыжковые нагрузки, поднятие избыточного веса, изматывающие кардиотренировки. Все движения в пораженном суставе должны проводится плавно и аккуратно, чтобы не допустить прогрессирования болезни. 

 Артрозы являются серьезными заболевания, которые могут привести к глубокой инвалидности больного. Но своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет предупредить опасные последствия и сохранить работоспособность.