Что такое артроз?

Дегенеративно — дистрофические процессы, которые протекают в хрящевой и костной ткани внутри мелких или крупных суставов называются артрозом. Артроз проявляется постепенно и на ранней стадии диагностируется крайне редко. Поэтому большинство случаев обращения больных за квалифицированной медицинской помощью наблюдается уже в то время, когда дистрофические процессы приводят к значительным изменениям анатомии сустава, проявляемых болью различной интенсивности и ограничением объема движений в поражённом сегменте.

Артроз и артрит. В чем разница?

Артритом принято называть группу патологических изменений в суставах, обоснованных острым или хроническим течением различных воспалительных процессов внутри суставной капсулы. В зависимости от причин возникновения болезни артриты классифицирует следующим образом:

Инфекционный, вызванный жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или вирусов;
Ревматоидный, связанный с нарушением аутоиммунных реакций;
Травматический, возникший в результате механического повреждения сустава;
Подагра, которая возникает в следствии устойчивого нарушения обменных процессов.

Артрит и артроз существенно отличаются не только причиной возникновения, но и клиникой заболевания. Для артрита свойственно появления специфических признаков воспаления, интенсивность проявления которых напрямую зависит от стадии патологического процесса. К таким симптомам относится: появление припухлости, гиперемия поверхности кожи в проекции сустава, местное или системное повышение температуры, болевые ощущения различной интенсивности, которые наблюдаются не только при нагрузке, но и в покое, включая ночное время. В отличии от артроза некоторые виды артрита легко подаются к лечению, которое в большинстве случаев имеет благоприятный исход.

Причины появления артроза

Развитие дистрофических процессов в костной и хрящевой ткани крупных и мелких суставов может быть обосновано следующими этиологическими причинами:

Травмы опорно — двигательного аппарата. Чаще всего первопричинами становятся внутрисуставные и околосуставные переломы, переломы различной локализации, требующие длительной иммобилизации поврежденного сегмента, вывихи, микроразрывы и полные разрывы мышц и связок у лиц, активно занимающихся спортивной деятельностью.
Аутоиммунные механизмы. Такие системные патологии как красная волчанка, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы могут провоцировать появление первых признаков дистрофии и способствовать стремительному развитию патологии.
Несбалансированное питание. Дефицит пищевого рациона и неправильный питьевой режим часто приводят к дистрофическим внутрисуставным изменениям. А в комплексе с патологиями выделительной системы могут способствовать появлению остеофитов и отложению солей на суставных поверхностям, что способствует появлению клиники артроза.
Воспалительные процессы. Хроническое воспаление без соответствующего лечения часто приводит к трофическим изменениям в тканях, что влечет за собой формирование очагов дистрофии и разрушение хрящей.
Чрезмерная физическая нагрузка. Часто артрозы наблюдаются у лиц, которые длительное время интенсивно занимались спортом.

К провоцирующим факторам появления артроза относятся:

Избыточная масса тела;
Возраст старше 50 лет;
Гормональные климактерические изменения у женщин.

Симптомы артроза

Артроз чаще всего поражает тазобедренные суставы и коленные. Поэтому в большинстве случаев появление специфической симптоматики наблюдается в проекции именно этих суставов.

Клиническая картина артроза характеризуется появлением следующих специфических симптомов, интенсивность которых зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента:

Болевые ощущения различной интенсивности, сопровождающие движения в пораженном суставе. При этом в покой больной чаще всего не отмечает никакого дискомфорта. Но на последних стадиях болезни интенсивные боли могут сопровождать пациента круглосуточно.
Появление крепитации суставных поверхностей при движении. Специфический звук различной интенсивности появляется в следствии патологического трения суставных поверхностей. Громкость и характер звука напрямую зависит от степени патологических изменений, произошедших в тканях сустава.
Ограничение подвижности. Дистрофические процессы способствуют постепенному сужению суставной щели, что провоцирует устойчивое ограничение объема движений в пораженном сегменте.
Внешние изменения сустава, проявляемые увеличенными размера и не правильной анатомией. Для пораженной конечности свойственно ее укорочение.

Первичный и вторичный артроз

В зависимости от специфики появления заболевания артроз может быть следующих видов:

первичный;
вторичный.

Первый вид развивается как самостоятельное заболевание в непораженных ранее сегментах. Чаще всего наблюдается в возрасте старше 50 лет. Вторичный артроз становится следствием различных патологических процессов как местного, так и системного характера. Чаще всего этот вид болезни является отдаленным последствием травматических повреждений и острых воспалительных процессов. Вторичный артроз может быть диагностирован у лиц любого возраста и пола.

Стадии развития артроза

В прогрессировании данного заболевания наблюдается определенная этапность, которая проявляется соответствующей симптоматикой. В травматологии принято выделять следующие основные стадии патологического процесса:

I стадия. Проявляется первыми признаками дистрофических изменений: от чрезмерного скопления синовиальной жидкости до появления незначительных болей при движении. При визуальном осмотре и на рентгенограммах не наблюдается никаких органических изменений. Возможна визуализация первых дистрофических очагов на МРТ — снимках. Часто эта стадия может оставаться абсолютно бессимптомно.
II стадия. Развитие процесса способствует истончению хряща, разрастанию костной ткани и сужению суставной щели. Это стадия сопровождается ограничением подвижности в суставе, усилением болевых ощущений и появлением специфического звука при движении.
III стадия. Полное стирание хряща на суставной поверхности, что сопровождается редкими болями, появлением воспаления и резким ограничением подвижности и/или опорной функции.

Виды артроза:

Кроме стадии дистрофических изменений основная классификация этого заболевания осуществляется по его локализации. Рассмотрим подробнее основные виды этой болезни.

1.1. Артроз суставов нижних конечностей:

Артроз коленного сустава

Гонартроз — это дистрофические изменения, которые протекают в коленных суставах. Болезнь редко диагностируется на первой стадии, чаще всего больные обращаются за специализированной помощью на 2 и 3 этапе болезни, которые проявляются появлением следующих симптомов:

боль в суставе, верхних отделах голени, в проекции надколенника при движении различной интенсивности;
невозможность до конца согнуть или разогнуть ногу в суставе;
хромота;
ухудшение опорной функции;
появление хруста.

Основными причинами, которые способствуют формированию артроза коленного сустава становятся: профессиональные занятия спортом, травматические повреждения и избыточная масса тела.

Артроз тазобедренного сустава

Дистрофические процессы, протекающие в структурах тазобедренных суставов — это коксартроз. Заболевание часто возникает в следствии естественного износа суставных поверхностей, в результате травматических повреждений и хронических воспалительных процессов. Сопутствующими факторами становится возраст больного и избыточный вес.

Больные при первичном обращении чаще всего предъявляют следующие жалобы:

боли при активных и \или пассивных движениях, которая иррадиирует в заднюю или переднюю поверхность бедра, область ягодицы или паха;
устойчивая хромота.
укорочение поврежденной ноги;

Артроз голеностопного сустава и артроз пальцев ног.

Артроз голеностопного сустава часто является вторичным заболеванием, возникающим в результате травм и механических повреждений анатомических структур.

Болезнь имеет специфические признаки:

Ограниченный объем в голеностопе.
Затрудненное отведение и приведение стопы, сопровождающееся болью.
Заметное увеличение размеров поврежденного дистрофией сегмента.

Среди артрозов пальцев чаще всего диагностируется дистрофические изменение в плюсно- фаланговом и межфаланговом суставе большого пальца. Болезни подвержены представители балета, танцоры. Болезнь может наблюдаться у женщин, отдающих предпочтение узкой обуви на высоком каблуке. Больные предъявляют следующие жалобы: деформация сустава и резкое ограничение подвижности.

1.2. Артроз суставов верхних конечностей:

Артроз плечевого сустава

Это заболевание опорно-двигательного аппарата чаще носит вторичный характер и является следствием воспалительных процессов и травм различного характера. Сопутствующими факторами является нарушение иммунных механизмов и обменных процессов.

Диагноз ставится по результатам диагностических исследований при наличии у больного таких жалоб:

Невозможность поднять руку выше уровня плеча, затруднённая пронация и супинация в суставе;
Боль при движении, которая может иррадиировать в плечо, под лопатку или в область ключицы.

Артроз кистей

Данное заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего становится следствием ревматоидного артрита. Провоцирующими факторами является трудовая деятельность, требующая мелкой моторики рук. Основными признаками болезни являются:

внешняя деформация суставов, появление специфических узелков;
болевые ощущения;
вследствие анатомических особенностей сегмента, ограничение подвижности развивается достаточно быстро и болезнь часто переходит в остеоартроз, что проявляется полным сращением суставных поверхностей.

В зависимости от локализации патологического процесса классифицируют артроза лучезапястного, межфаланговых и пястно — фаланговых суставов.

Диагностика артроза

Для дифференциальной диагностики артроза используются следующие методы:

Сбор анамнеза жизни больного и анализ предъявляемых жалоб;
Физикальный осмотр, сравнение замеров больной и здоровой конечности, измерение объема движения в разных проекциях;
Лабораторная диагностика для дифференцировки артроза от артрита. К таким методом относится исследование крови и синовиальной жидкости;
Рентгенодиагностика. Патологии суставов хорошо визуализируются на рентгеновских снимках и результатах МРТ.
Инструментальная диагностика. Наиболее достоверным методом обследования является диагностическая артроскопия.

Выбор форм и методов обследования производится врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей дистрофических процессов и их локализации.

Способы лечения артроза

Современная медицинская практика предлагает следующие методы лечения артрозов:

консервативная тактика;
хирургическая тактика.

Консервативному лечению поддаются артрозы I и II стадии. Терапевтическое лечение предусматривает использование медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Последний способ доставки фармпрепаратов к патологическому очагу является наиболее эффективным, но требует строгого соблюдения техники проведения, чтобы не допустить появление осложнений инфекционного и травматического характера.

Курсы физиотерапевтических процедур способствуют активации регенерационных процессов и ликвидации воспаления. Чаще всего используют терапию лазером, ударно — волновую терапию и токолечение. Эффективным при артрозах на ранней стадии является грязе- и водолечение.

Лечебная гимнастика занимает важное место в лечении артрозов различной локализации. Правильно подобранный курс упражнений способствует снятию болевой симптоматики, ускоряет восстановительные процессы, улучшает трофику тканей и кровообращение. Одним из наиболее эффективным методом лечебной физкультуры является кинезитерапия по методике доктора С.М. Бубновского.

Хирургическое лечение артрозов предполагает проведение эндопротезирования. Это оперативное вмешательство направлено на удаление поврежденного сегмента и замену его искусственным суставом. В зависимости от того меняется весь сустав или только одна поврежденная суставная поверхность проводится частичное или тотальное эндопротезирование. Хирургическое лечение является безальтернативной тактикой для больных 3 стадией артрозов. Чаще всего такие процедуры проводятся на крупных суставах: коленных, плечевых и тазобедренных.

К какому врачу обращаться при артрозе?

Первичное обращение в медицинское учреждение необходимо начинать с терапевта. А лучше обратиться к специалистам центров доктора Бубновского С.М., где врачи кинезитерапевты проведут полную консультацию и диагностику, подберут Вам упражнения для лечения данного заболевания. Для исключения артритов, лечением которых занимаются ревматологи и терапевты больному буду назначены соответствующие диагностические процедуры.

Профилактика артроза

Чтобы не допустить развитие или остановить проявление артроза на ранней стадии необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Отказ от вредных привычек;
Не допускать отклонения показателей массы тела от рекомендованных значений;
Не допускать чрезмерные физические нагрузки;
Правильно чередовать режимы активности и отдыха;
Систематическая умеренная физическая активность;
Сбалансированное питание;
Закаливающие процедуры для предупреждения заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Занятия спортом при артрозе

Умеренная физическая активность является обязательным условием для профилактики и лечение патологий суставов. Физические упражнения активизируют трофику тканей и улучшают кровообращение в суставе, что способствует прекращению прогрессирования основного заболевания. Наиболее подходящая система нагрузок это кинезитерапия, где занятия проходят на специальных тренажерах.

В это время чрезмерная физическая нагрузка может способствовать стремительному развитию болезни. Начало или продолжение занятий выбранным видом спорта необходимо оговаривать с врачом в индивидуальном порядке. Исключены при артрозах прыжковые нагрузки, поднятие избыточного веса, изматывающие кардиотренировки. Все движения в пораженном суставе должны проводится плавно и аккуратно, чтобы не допустить прогрессирования болезни.

Артрозы являются серьезными заболевания, которые могут привести к глубокой инвалидности больного. Но своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет предупредить опасные последствия и сохранить работоспособность.